快三岁还不开口说话？这3类小孩要注意

公嬷怕口音传孙子　互动少反酿孙不说话

一位近三岁的小朋友，在家都不开口说话，到医院检查评估后，确认听力正常，但为什幺就是不说话？收治该案例的台大医院语言治疗组长张绮芬表示，小孩白天由阿公阿嬷照顾，他们因国语口音不标準，担心会影响孩子未来说话发音，所以都让小朋友玩平板电脑、看电视，鲜少有过多口语互动。

这位小朋友有什幺需求都靠比手划脚加上简单的『嗯』声，家人就明白，张绮芬组长说，不要因为小朋友一个眼神、一个动作就满足他们的需求，应该透过口语沟通，就算知道小孩想要什幺，仍然要口头确认，无需担心发音是否标準，让小朋友能透过模仿问句中的关键词句开口说话，也建议父母每天可以至少花5至10分钟时间陪孩子玩玩具、讲故事，协助语言发展。

这三类小孩不张口　恐因语言发展受影响　

不说话的小孩到语言治疗科就医时，首先会确认小朋友听力是否正常，若有听力障碍，周遭环境的声音没有输入，小孩恐怕就难开口输出。这类小孩因为听力差，治疗上需要先配助听器矫正听力，或是中耳发炎导致听力受损，需要先治疗才有助于语言发展。

小朋友若是不喜欢人际互动，也不关心周遭互动的人，更倾向于不开口说话。张组长指出，这类小孩可能有人际互动或情绪行为上的问题，最典型的案例就是自闭症患者。另外，全面发展迟缓或认知发展缓慢的孩子，因为学习速度慢，导致口语发展也较慢，有较高机会晚开口说话。这两类孩子则需要先透过听话理解、口语表达等评估，再做语言治疗，改善问题。

语言发展迟缓与否　玩玩具也能看得出

张组长指出，有些小朋友在玩玩具时，会透过口语表达对玩具的想像，例如边玩积木、边说着想把积木堆成城堡、堆火车或是火车过山洞等语句；若是认知迟缓的小孩，玩玩具时则较少创意，只会拿起积木叠叠丢丢，较没有特殊剧情及目的。

要小孩张口　大人也要做功课　

想协助小孩有更好的语言发展，大人在日常相处时，尽可能引导小朋友的语言表达，张组长举例，『妈咪帮你洗澡』、『现在在用什幺帮你擦擦？肥皂』等等，让小孩能在情境下了解词彙，带领孩子跟着大人慢慢开口说话。

张组长补充，小孩长了牙时，鼓励家长不要只餵小朋友吃软烂食物，可以餵食一般食物，让小朋友透过咀嚼，发育咬合肌，也有助于语言发展。无论小孩语言发展正常与否，想让小孩能有更好的口说能力，大人要做的功课其实也不能少。

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